Szolgáltatás finanszírozó egészségbiztosítás

Rövid leírás

A NISZ Zrt. munkavállalói állománya részére szolgáltatás finanszírozó egészségbiztosítás nyújtása 12 hónapig. Jelenlegi biztosításban érintett létszám 1643 fő, mely a szerződés időtartama alatt a maximális 1700 főt nem haladhatja meg.

A beszerzés leírása

A NISZ Zrt. munkavállalói állománya részére szolgáltatás finanszírozó egészségbiztosítás nyújtása 12 hónapig.
A NISZ Zrt. munkavállalói állománya részére szolgáltatás finanszírozó egészségbiztosítás nyújtása 12 hónapig. Jelenlegi biztosításban érintett létszám 1643 fő, mely a szerződés időtartama alatt a maximális 1700 főt nem haladhatja meg.
Biztosítással fedezett szolgáltatások
A szerződésben foglalt orvosi rendelkezésre állás, orvosilag indokolt és szükséges receptírás - Limit nélkül
Időpont-foglalás, 24-órás telefonos egészségügyi tanácsadás - Limit nélkül
- Időpont-foglalás esetében munkanapokon 8.00-18.00 közötti diszpécseri szolgálat biztosítása (ellátásszervezés)
- Az egészségügyi szolgáltatások ellátása során, az időpontfoglalást követően, az alábbiak szerinti időpontokat szükséges biztosítani:
- akut esetben legfeljebb 2 munkanapon belül
- panasz esetén legfeljebb 8 napon belül,
- preventív szűrés céljából legfeljebb 20 napon belül.
Tájékoztatók megtartása - Bevezetéskor telephelyenként legfeljebb 2 alkalommal. Bevezetési időszakot követően évente legfeljebb 2 alkalommal összesen.
Preventív vizsgálat (műszaki leírásban meghatározottak szerint) - biztosítási évente és Biztosított személyenként egyszer
Influenza elleni szezonális védőoltás orvosilag indokolt esetben (vakcina és beadása) - biztosítási évente és Biztosított személyenként egyszer
Járóbeteg-ellátás, szakterületek: belgyógyászat (belső szervek és visszerek vizsgálata is), gyermekgyógyászat, fül-, orr-, gégészet, szemészet, nőgyógyászat, urológia, bőrgyógyászat, angiológia, kardiológia, reumatológia, ortopédia, pulmonológia, neurológia, gasztroenterológia, endokrinológia, diabetológia, dietetika, proktológia, fizioterápia (elektroterápia), - Limit nélkül
Laborvizsgálatok, kiemelt laborvizsgálatok: vér-, vizelet- és székletvizsgálatok, véralvadás-vizsgálat, vörösvérsejt-süllyedés vizsgálata, széklet immun-vérteszt, széklet bakteriológiai vizsgálata, PCR, alapvető fertőzésvizsgálatok, immunológiai vizsgálatok, hormonvizsgálatok, tumor- és rákmarkerek daganatos betegségek kiszűrésére (ffiaknak: PSA is), HIV-teszt, allergének kimutatása vérből (nutritív 20 panel, inhalatív 20 panel ételallergia és légúti allergia vizsgálata céljából), - Limit nélkül (előzetes szakorvosi indikáció alapján)
Diagnosztikai vizsgálatok , kiemelt diagnosztikai vizsgálatok: nőgyógyászati citológiai vizsgálat, EKG (nyugalmi és terheléses), Holter, ABPM, ultrahang (UH), szív-UH, Röntgen, mammográfia, Doppler-érvizsgálat, audiometria és audiológia, dermatoszkópia, centrális csontsűrűség-vizsgálat (ODM), szem- és látásvizsgálat, aspirációs citológiai vizsgálat, respiratorikus pulzoximetria (alvásvizsgálat), biopszia illetve sejt- és szövetvizsgálatok, gasztroszkópia, kolonoszkópia, cistoszkópia, MRI, szív-MRI, MRI angiográfia, CT, cardio-CT, PET-CT, az agy és izmok illetve idegek elektromos aktivitásának vizsgálata (EEG, EMG, ENG), érrendszerei vizsgálatok és angiográfia, scintigráfia/radioizotópos vizsgálatok, izületi punkció, spirometria (CO- és légzésfunkció vizsgálata), enterográfia, nyelésvizsgálat, - Limit nélkül (előzetes szakorvosi indikáció alapján)
Ambuláns műtétek -Limit nélkül (előzetes szakorvosi indikáció alapján
Fogászati felülvizsgálat (műszaki leírásban meghatározottak szerint) - évente és Biztosított személyenként egy alkalommal
Melanómaszűrés évente több alkalommal biztosított szűrőnapokon, de ezen belül - évente és Biztosított személyenként egy alkalommal
1. A preventív vizsgálat tartalma:
belgyógyászati szakorvosi vizsgálat (anamnézis, fizikális vizsgálat, vérnyomásmérés, testsúly-mérés, testmagasság-mérés, BMI meghatározása, haskörfogat mérése), 12-elvezetéses nyugalmi EKG, szemészeti szűrő vizsgálat (anamnézis, refraktométeres vizsgálat, vízis vizsgálat, fundus vizsgálat, centrális fúziós frekvencia vizsgálat, fúzió és térlátás vizsgálat, szemnyomás mérés, színlátás vizsgálat, réslámpás vizsgálat, szakvélemény-javaslat)
Nőknek: nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat rákszűréssel (bimanuális vizsgálat, kolposzkópia, hüvelyi UH, citológia, fizikális emlővizsgálat) + mammográfia legalább 40 éves korban, ha azt külön a Biztosított kéri és ilyen vizsgálaton a Biztosított legalább 10 hónapja nem vett részt.
Férfiaknak: legalább 40 éves korban PSA mérése.
Laborvizsgálat (vér): teljes vérkép, süllyedés, kreatinin, összkoleszterin, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, triglicerid, GGT, GOT, GPT, vércukor.
Laborvizsgálat (vizelet): teljes vizelet+üledék (50 éves kortól széklet immun vérteszt)
A vizsgálatokat korspecifikusan végzik és az eredmények alapján diagnosztikai, felülvizsgálati, illetve kezelési céllal személyre szabottan, az eredmények és feltárt kockázatok illetve az orvosi javaslatok alapján egyéb vizsgálatokra is szükség lehet, különösen a klinikai kórképtől függően.
2. A fogászati felülvizsgálat tartalma: állapotfelmérés, szájápolási és szájhigiéniai szaktanácsadás, egyénre szabott kezelési terv.

További információk

Ajánlatkérő az ajánlatokat a Kbt. 76. § (2) bekezdés a) pontja alapján, a „legalacsonyabb ár” értékelési szempont szerint értékeli (Ellenszolgáltatás összege (Ft/állomány átalánydíj /12 hónap)). A műszaki leírásban részletezett pontos műszaki paraméterek miatt nem lehetséges olyan, az ártól különböző paraméter megadása, amely ne lenne versenykorlátozó, vagy a beszerezni kívánt szolgáltatás szempontjából előnyös paramétert biztosítana.

A feltételek felsorolása és rövid leírása

Szakmai tevékenység végzésére vonatkozó alkalmasság előírása [Kbt. 65. § (1) bekezdés c) pont]:
A Kbt. 65. § (1) bekezdés c) pontja, illetőleg a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet (Kr.) 26. § (1) bek. b) pontja és 26. § (3) bek. alapján Ajánlatkérő előírja a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) hatálya alá tartozó biztosítási tevékenységet végző gazdasági szereplők vonatkozásában a Bit. 4. § (1) bekezdés 18. pontjára is figyelemmel a Bit. 41.§ (1)-(2) bekezdése szerinti tevékenységi engedéllyel való rendelkezés követelményét a következő egészségbiztosítási ágazatokra kiterjedően: a Bit. nem életbiztosítási ágán belül az 1. (Baleset) és a 2. (Betegség) ágazata. A Magyarországon kívüli, de uniós tagállami székhellyel rendelkező ajánlattevők esetében az említett biztosítási ágazatokban való magyarországi tevékenységhez a Szolvencia II irányelv szerinti notifikációs eljárás előzetes lefolytatása is szükséges.
Szakmai tevékenység végzésére vonatkozó alkalmasság igazolása:
A fenti biztosítási ágazatokkal (a Bit. nem életbiztosítási ágán belül az 1. (Baleset) és a 2. (Betegség) ágazata) kapcsolatos tevékenységi engedély(ek) meglétét az Ajánlatkérő az MNB honlapján ellenőrzi a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvény 43.§ (2) bekezdés a) pontja szerinti elektronikus nyilvántartásokban.
Az alkalmassági követelmény részletesen az ajánlati dokumentációban kerül kifejtésre.
Az ajánlatkérő által előírt kizáró okok:
Az eljárásban nem lehet ajánlattevő, alvállalkozó és nem vehet részt az alkalmasság igazolásában olyan gazdasági szereplő, akivel szemben a Kbt. 62. § (1) és (2) bekezdésében rögzített kizáró okok bármelyike fennáll.
A megkövetelt igazolási mód:
Ajánlattevőre vonatkozóan: A közbeszerzési eljárásokban az alkalmasság és a kizáró okok igazolásának, valamint a közbeszerzési műszaki leírás meghatározásának módjáról szóló 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet (továbbiakban: 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet) 1. § (1) bekezdése alapján ajánlattevőnek ajánlata benyújtásakor az egységes európai közbeszerzési dokumentum benyújtásával kell előzetesen igazolnia, hogy nem tartozik a Kbt. 62. § (1) és (2) bekezdésében előírt kizáró okok hatálya alá.
Ajánlattevőnek az eljárás eredményéről szóló döntés meghozatala előtt, Ajánlatkérő erről szóló felhívásra a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 8.§, 10.§, 12-13. és 14. § szerinti igazolások, nyilatkozatok benyújtásával kell igazolnia, hogy vele szemben nem állnak fenn a Kbt. 62. § (1)-(2) bekezdésében meghatározott kizáró okok.
A bírálat során ajánlatkérő a Kbt. 69. § (4)-(8) bekezdéseiben foglaltak szerint jár el.
A 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 13. § szerinti nyilatkozatot ajánlattevők nemleges tartalommal is kötelesek csatolni.
Alvállalkozóra, erőforrást biztosító szervezetre vonatkozóan: Az alkalmasság igazolásában részt vevő szervezetre vonatkozóan a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet II. fejezete szerint kitöltött Egységes Európai Közbeszerzési Dokumentumot kell benyújtani a kizáró okok fenn nem állásának igazolására. Az EEKD-t az EKR-ben az adott szervezet nevében ajánlattevő tölti ki. [321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 3. § (3) bekezdés.].
Ajánlattevőnek az ajánlatában a Kbt. 67. § (4) bekezdése alapján nyilatkoznia kell, hogy nem vesz igénybe a szerződés teljesítéséhez a Kbt. 62. §-a szerinti kizáró okok hatálya alá eső alvállalkozót.

A kiválasztási kritériumok listája és rövid leírása

Az ajánlattevőnek, illetve az alkalmasság igazolásában részt vevő gazdasági szereplőnek a Kbt. 67. § (1) bekezdése és a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 1. § (1) bekezdése alapján az EEKD benyújtásával kell előzetesen igazolnia, hogy megfelel az Ajánlatkérő által meghatározott alkalmassági követelményeknek.
A 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 2. § (5) bek. alapján Ajánlatkérő az alkalmassági követelmények előzetes igazolására elfogadja az érintett gazdasági szereplő egyszerű nyilatkozatát.
A 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 3. § (5) bek. alapján közös ajánlattétel esetén a közös ajánlattevők képviseletében a nyilatkozatot az ajánlatot benyújtó gazdasági szereplő teszi meg.
Ha ajánlattevő az előírt alkalmassági követelményeknek más szervezet vagy személy kapacitásaira támaszkodva kíván megfelelni, a Kbt. 67. § (3) bek. alapján az ajánlatban az EEKD-ot a kapacitást rendelkezésre bocsátó szervezet vagy személy részéről is be kell nyújtani a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 3. § (3) bek-ben foglaltaknak megfelelő módon, azaz az egységes európai dokumentumot az érintett szervezetek vagy személy képviseletében az ajánlattevő nyújtja be. Az igazolások benyújtásának előírásakor pedig e szervezetnek vagy személynek - kizárólag az igazolni kívánt alkalmassági követelmények tekintetében - az előírt igazolási módokkal azonos módon kell igazolnia az adott alkalmassági feltételnek történő megfelelést.
Ajánlattevő, illetve az alkalmasság igazolásában részt vevő gazdasági szereplő az EEKD-ot a 321/2015. (X. 30.) Korm. rendelet 5-7. §-ában foglaltaknak megfelelően kitöltve köteles benyújtani.
Ajánlattevő, illetve az alkalmasság igazolásában részt vevő gazdasági szereplő az Ajánlatkérő Kbt. 69. § (4)-(7) bek. szerinti felhívására köteles igazolni, hogy megfelel az Ajánlatkérő által meghatározott alkalmassági követelményeknek az alábbiak szerint:
M.1.)
Az ajánlattevőnek be kell nyújtania a 321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 1. §, 5. § (1) be-kezdés 21. § (3) bekezdés a) és (3a) bekezdés a) pontjai alapján az ajánlati felhívás feladásától visszafelé számított megelőző 3 év (vizsgált időszak alatt befejezett, de legfeljebb 6 éven belül megkezdett) legjelentősebb szerződésszerűen teljesített szolgáltatásait, melynek legalább az alábbiakat kell tartalmaznia:
- a teljesítés ideje (kezdő és befejező időpont (-év,-hónap, -napban megadva)
- a szerződést kötő másik fél adatai (név, cím/székhely, kapcsolattartó neve és elérhetősége),
- a szolgáltatás (szerződés) tárgya,
- szerződés keretében nyújtott szolgáltatások ismertetése olyan részletezettséggel, hogy abból Ajánlattevő alkalmassága megállapítható legyen,
- nyilatkozat, hogy a teljesítés az előírásoknak és a szerződésnek megfelelően történt-e.
A három év teljesítésének igazolása során ajánlatkérő a vizsgált időszak alatt befejezett, de legfeljebb a felhívás feladását megelőző hat éven belül megkezdett szolgáltatás megrendeléseket veszi figyelembe.
Ajánlatkérő felhívja a figyelmet a 321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 22. § (5) bekezdésében foglaltakra.

Részvételi feltételek (műszaki és szakmai alkalmasság)

M.1.
Ajánlattevő alkalmas, amennyiben az eljárást megindító felhívás feladásától visszafelé számított 3 évben rendelkezik olyan, a közbeszerzés tárgya szerinti (egészségbiztosítási szolgáltatás tárgyban) szerződésszerűen teljesített szerződé-sekkel (referenciákkal), amely alapján a szolgáltatás mennyisége eléri vagy meghaladja az 1000 főt. Az előírt feltétel (1000 fő) maximum 2 db referenciamunka bemutatásával igazolható.
A referenciamunka akkor tekinthető a felhívás feladásának napját megelőző 36 hónapon belül teljesítettnek, ha a szerződésnek a referenciakövetelményben meghatározott részre vonatkozó befejezési időpontja, erre az időszakra esik (321/2015. (X.30.) Korm. rendelet 22. § (4) bekezdés).
A Kbt. 65. § (6) bek. alapján az M.1. pontban előírt alkalmassági követelménynek a közös ajánlattevők együttesen is megfelelhetnek
A M1 pontban meghatározott alkalmassági minimum feltételek és ezek előírt igazolási módja a minősített ajánlattevők hivatalos jegyzékébe történő felvétel feltételét képező minősítési szempontokhoz képest szigorúbbak. Ezért a minősített ajánlattevők jegyzékében szereplő Ajánlattevőnek is a jelen felhívásban előírtak szerint kell igazolnia az ajánlati felhívásban előírt alkalmassági minimum követelményeknek való megfelelését.

A szerződés teljesítésének feltételei

A szerződés ellenértékének megfizetése a Kbt. 135. § (1), (5)-(6) bekezdésében és a Ptk. 6:130. § (1)-(2) bekezdésében foglaltaknak megfelelően, 30 napos fizetési határidővel átutalással történik.
Biztosító havonta jogosult egy számlát kiállítani TIB (Teljesítést Igazolási Bizonylat) alapján
Nyertes ajánlattevő az őt megillető díjra a számvitelről szóló 2000. évi C. törvény 167.§ (3) bekezdésében foglaltak alapján kiállított számla ellenében jogosult, amelyet az Ajánlatkérő által aláírt teljesítésigazolás alapján, annak kiállítását követően állít ki és azzal együtt nyújt be. A benyújtandó számla kötelező melléklete az előírásnak megfelelően kiállított és aláírt teljesítésigazolás.
Az ajánlattétel, az átutalás és az elszámolás pénzneme a magyar forint.
Ajánlatkérő a Kbt. 27/A. § alapján lehetővé teszi elektronikus számla befogadását az e_invoice@nisz.hu címre.
A fizetési feltételekkel kapcsolatos további előírásokat a dokumentáció részét képező szerződéstervezet tartalmazza.

1. Ajánlatkérő a dokumentációt szerkeszthető formában is Ajánlattevők rendelkezésére bocsátja. Eltérés esetén a nem szerkeszthető formátumú dokumentáció tartalma a mérvadó.
2. Az eljárás nyelve magyar.
3. Az ajánlatkérő a kiegészítő tájékoztatást az EKR-en keresztül teszi közzé a Kbt. 56. § (3)-(5) bekezdésében foglaltak figyelembevételével.
4. Ajánlatkérő tájékoztatja ajánlattevőket, hogy a szerződés teljesítése során gazdálkodó szervezet alapítását nem követeli meg és nem teszi lehetővé (Kbt. 35. § (8))
5. Az Ajánlati felhívásban nem szabályozott kérdésekben - figyelemmel arra, hogy jelen mezőben a karakterek száma korlátozott - a közbeszerzési dokumentum, a Kbt., a 321/2015 (X. 30.) valamint a 424/2017. (XII. 19.) Korm. rend. rendelkezései az irányadóak.
6. A felhívás IV.2.6.) pontjában foglalt 1 hónapos ajánlati kötöttség alatt Ajánlatkérő 30 napot ért.
7. Ajánlatkérő az ajánlattételt nem köti ajánlati biztosíték adásához
8. Ajánlatkérő az ajánlatok bírálatát a Kbt. 81. § (4)-(5) bekezdésében meghatározott szabályok szerint folytatja le
9. Az eljárásban részajánlat tételére a szolgáltatás jellegére tekintettel nincs lehetőség.
10. Ajánlatkérő nem alkalmazza a Kbt. 75.§ (2) bekezdés e) pontját
11. Felelős akkreditált közbeszerzési szaktanácsadó neve: Budácsik Szilvia Erika, lajstromszáma:000728

Nyertes ajánlattevő neve: CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt.
címe: 1097 Budapest, Könyves Kálmán Krt. 11.B. épület
adószáma: 14153730-4-44
Ajánlattevők:
Ajánlattevő neve: UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.
Székhelye: 1082 Budapest Baross Utca 1
adószáma: 10491984-4-44
Ajánlattevő neve: UNIQA Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság
Székhelye: 1134 Budapest Róbert Károly Körút 70-74
adószáma: 10456017-4-44